Una entrega auténtica

"El perfil del doctor debe ser, coinciden galenos, el de un profesional con un buen nivel de preparación académica y vocación de servicio, con una visión amplia de lo que es la medicina y su cometido"

CULIACÁN.- En la práctica de la ciencia médica, el paciente encuentra todo. El misticismo hipocrático y la charlatanería. Y la imagen del galeno se percibe dependiendo del cristal con que se mire.
La entrega auténtica a una profesión que a diario enfrenta retos en una ciencia que no admite titubeos, porque en ella están puestas una vida y una reputación que buscan preservarse.
Hoy, en el Día del Médico es cuando se pone en retrospectiva este arte, valorando aciertos y enmendando yerros. Cuando la esencia de la profesión se sopesa para redefinir o amurallar el rumbo.
¿Se mantiene el misticismo médico?, se plantea.
Miguel Arturo Aguilar Montoya, jefe de servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital General de Culiacán, fija su postura. El misticismo pervive, aunque diseccionado por la especialización en las ciencias médicas.
"En el pasado, los médicos teníamos una visión más integral de los pacientes. Hacíamos todo. Preparábamos al paciente, lo conocíamos muy bien; nos hacíamos amigos. Nosotros mismos solicitábamos la donación de órganos, los mandábamos a México yendo al aeropuerto a ver a quién conocíamos. Era muy importante la voluntad del médico", explica.
Roberto Ramón Jiménez Franco, cirujano oftalmólogo del Hospital General Regional número 1 del IMSS, lo reafirma. La participación del médico en jornadas altruistas acrecienta su esencia.
Pero este valor se encuentra tocado por un médico desmitificado, a decir de Marlén Cleotilde Manjarrez González, coordinadora de pediatría del Hospital General del ISSSTE.
"Antes, decir médico era casi decir un sacerdote, y ahora se ha perdido parte del respeto en parte por culpa de nosotros, que no hemos sabido mantener adecuadamente la imagen. Y eso impide que lleve un buen desarrollo de la práctica porque mucho tiene que ver la confianza que le inspire el médico al paciente para que lleve al pie de la letra las indicaciones y se logre combatir las enfermedades", dice.
Cuando se pierde el rumbo, subraya, el médico se va alejando de lo que es la práctica de la medicina y su preocupación por la humanidad.
En una época en la que se critica la falta de vocación y espíritu de servicio en médicos que miran al enfermo con un signo de pesos en la frente y no como paciente, Aguilar Montoya pinta su raya.
La práctica es universal y de tiempos inmemoriales, cuando la vocación real se conoce de manera terminante: te gusta o no servir a la gente.
"Nosotros que hemos trabajado en el lado institucional de la medicina en el Hospital General, en el ISSSTE, en donde el sueldo realmente es muy bajo comparado con lo que haces, anteponemos todo lo que tenemos por tratar de ayudar a las personas".
Y Manjarrez González lo secunda.
"Para vivir se necesita ganar. Es mentira que no necesitamos dinero para vivir; necesitamos comer, vestir, pero hay que trabajar honestamente para poder ganar nuestro dinero con confianza y no con la zozobra de que nos quieran quitar la vida", expresa.

¿Medicina alternativa o charlatanería?

¿Pero qué hay con la charlatanería médica?
Por desgracia, dice Miguel Arturo Aguilar Montoya, más del 50 por ciento de la población vive en niveles de pobreza y ésta está asociada a la ignorancia, aunque si bien ya no existen aquellas niñas milagrosas que aparecían o el agua de Tlacote, ahora la charlatería existe de manera más sofisticada. Incluso, por médicos sin ética que practican un tipo de medicina que afecta y pone en riesgo la salud de los pacientes.
La sociedad estará siempre expuesta a gente que trate de sacar provecho de sus necesidades, reitera, valiéndose de la ignorancia o del engaño. La eterna lucha.
"Afortunadamente en muchos de esos casos ni son médicos, aunque la charlatanería existe en todas las actividades. Así como tenemos licenciados 'balines' que hacen fraude, hay médicos sin escrúpulos que se aprovechan del deseo de las personas que buscan conservarse jóvenes y bellas", comenta.
¿Dónde quedaron el neem, ese árbol de la China que curaría la diabetes?, se preguntó, ¿dónde está el tepezcohuite contra las quemaduras, o la uña de gato y las pulseras de cuarzo?
"La publicidad paga y todo mundo quiere ganar dinero, y desgraciadamente las personas tienen una memoria muy mala", refuerza.
El cirujano cardiovascular tiene sus recelos con la medicina alternativa, porque las enfermedades no se curan con "yerbitas" o buenos deseos. Mientras que el cirujano oftalmólogo la considera una coadyuvante de la medicina tradicional y la libertad del paciente de tener otras opciones médicas.
La medicina científica, explica, siempre ha estado a la vanguardia del manejo de muchos pacientes, sin embargo, el que un paciente tenga un apoyo en otra rama de la medicina es algo que puede apoyarlo para una mejor cura.
"La medicina alternativa, como su nombre lo dice, es una alternativa o una terapia coadyuvante en el manejo de muchos padecimientos. Estados Unidos tiene sus centros de terapia alternativa como son la acupuntura china, algunas técnicas de relajamiento físico y otras que se pueden realizar para coadyuvar al manejo de un padecimiento. De ahí que sea alternativa, no sustitutiva", puntualiza.

Avances y nuevos retos médicos

El progreso en las ciencias médicas ha sido impresionante, enfatiza Miguel Arturo Aguilar Montoya, pacientes que ayer carecían de una oportunidad para someterse a un tratamiento médico o quirúrgico hoy son beneficiados por estos avances.
"Hace 20 años, para recibir un trasplante renal se tenía que tener menos de 50 años y estar sin enfermedades sistémicas; hoy, los pacientes por arriba de esta edad son los que más se operan", ejemplifica.
Veintitrés años atrás, recuerda, diabéticos de 70 u 80 años eran "garbanzo de a libra" que llegaran a esa edad. Ahora no se observan las complicaciones de esa enfermedad. La poliomielitis es historia en el país.
El cirujano cardiovascular asegura haber hecho la primera cirugía de corazón en el Hospital General de Culiacán y el primer trasplante de riñón de donador vivo en el estado en 1987, cuyas donante y receptora viven aún.
"Antes, las pacientes que se infartaban nada más los cuidabas. Ahora los tratas. Ha habido muchos avances, antes no existía el Hospital General. Ese es un gran avance; antes no existía el Seguro Popular, ahora más de la mitad de los sinaloenses tienen atención médica garantizada. Esos son avances", subraya.
Marlén Cleotilde Manjarrez González, pediatra del ISSSTE, comenta que hoy se identifican más a tiempo las enfermedades para dar con mayor prontitud los tratamientos.
"Antes, pedir una radiografía era pedir mucho. Ahora tenemos la tomografía, la resonancia, la medicina nuclear. La medicina no es fija, se va modificando y vamos avanzando en enfermedades que se presentaban antes y que ya controlamos mejor. Como salen enfermedades sale la tecnología. Bendito Dios que no nos quedamos quietos", expresa.
A diferencia del ayer, dice Roberto Jiménez Franco, del IMSS, los pacientes tienen hoy muchas alternativas de tratamiento, sobre todo con el láser y la cirugía.
"Hace más de 20 años no se conocían los lentes intraoculares, actualmente el IMSS atiende a pacientes con cataratas y les proporciona los insumos y les regala el lente a todos los derechohabientes que se operan aquí".

Enfermedades a vencer
Conforme evoluciona la ciencia médica, los discípulos de Hipócrates enfrentan nuevos retos con enfermedades que aquejan a la humanidad, como las oncológicas y las de estilo de vida.
"Tenemos que prepararnos para esos nuevos retos. En este momento nuestra epidemia más grande son las llamadas del estilo de vida, como son la obesidad, la diabetes, la hipertensión, las enfermedades del corazón. Aunque de repente nos llegan de la nada las enfermedades epidemiológicas como el dengue y ahora la de la influenza", señala Aguilar Montoya.
El perfil del médico debe ser, coincidieron, el de un profesional con un buen nivel de preparación académica y vocación de servicio, con una visión amplia de lo que es la medicina y su cometido.
"El médico debe estar retirado de manifestaciones, mítines, dedicarse a lo que es la profesión en sí. Desde su formación debe estar bien compenetrado en la imagen, en lo que forma a un médico; en el estudio más que nada, y tener la firme convicción que uno está estudiando para salir adelante y ayudar al prójimo. No nomás por tener el título en casa o en el consultorio", aseveró Manjarrez González.

¿PERO QUIÉNES SON ESTOS MÉDICOS?
-- Miguel Arturo Aguilar Montoya es egresado de la Facultad de Medicina de la UNAM con especialidad en cirugía general, cirugía cardiovascular y adiestramiento en trasplante renal.
El médico realizó el primer trasplante de riñón en Sinaloa el 5 de febrero de 1987, realizador de la primera cirugía cardiaca y el primer trasplante de corazón en el estado el 2 de diciembre de 1992. Todos en el Hospital General de Culiacán.
El facultativo es fundador del Consejo pro Cultura de Donación de Órganos del estado de Sinaloa, miembro del Consejo Estatal de Trasplantes, director del ISSSTE de 1988 a 1990.
-- Marlén Cleotilde Manjarrez González es egresada de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, con posgrado en pediatría en el Centro Médico del Noroeste del IMSS, en Ciudad Obregón y coordinadora de pediatría del ISSSTE.
-- Roberto Ramón Jiménez Franco es egresado de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, con posgrado en oftalmología. Es cirujano oftalmólogo en el IMSS desde 1997.