Tumores benignos de hueso

Amigo lector de Noroeste, hoy en día ha aumentado la presencia de enfermedades y alteraciones en el músculo esquelético de humano que es muy difícil encontrar persona que no haya sufrido alguna alteración en su sistema musculoesquelético en alguna ocasión a lo largo de su vida. Algunas alteraciones pueden dar sintomatología y otras ser asintomáticas.

El ser humano de manera fisiológica nace, crece, se reproduce y muere, por lo que es necesario “que la muerte lo encuentre vivo y no muerto en vida”, es por esto que la alimentación, hidratación y la actividad física juegan un papel importante.

En los últimos años la alimentación e hidratación ha cambiado a ser lo más natural o ser industrializada, también la actividad física ha cambiado, en la actualidad el humano se ha hecho más sedentario, esto más otros factores ha contribuido al aumento de patología a nivel orgánico y de sistemas, ante esto los padres de familia son los principales causantes por el aumento del seudocuidado a sus hijos y el no dedicarles tiempo de calidad todos los días.

El hombre al estar en desarrollo y crecimiento se da un principio (toda estructura es trabeculada de acuerdo al esfuerzo que es sometida), por lo tanto, si al niño no se le deja hacer actividad física (esta debe ser lúdica), la formación de hueso puede sufrir alteraciones, estas pueden influir en las actividades futuras de ese individuo, o puede llevar a neoformaciones benignas que pueden pasar inadvertidas o descubrirse de forma incidental al tomarse algún estudio radiográfico.

Dentro de los tumores benignos se tienen los osteocondromas, encondromas, condromas periósticos, condromas articulares, condroblastomas, osteoma osteoide, tumor de células gigantes del hueso, etcétera. Los osteocondromas son proyecciones de hueso con extremos cartilaginosos que se originan en la placa de crecimiento de los huesos. Se conectan a través de un talo estrecho (pedunculados) o de base amplia (sésiles). El origen de estas lesiones de crecimiento aberrante es en células de cartílago de la metáfisis. Pueden ser únicos o múltiples (acalasia diafisiaria), afectando generalmente los huesos largos. La rodilla es el sitio más frecuente de estos crecimientos. Las lesiones generalmente se observan alrededor del brote de crecimiento de la adolescencia.

Los endocondromas son crecimientos anormales de cartílago que se originan dentro de la médula de huesos tubulares. Afectan a los huesos cortos de las manos o pies y, cuando son múltiples se le conoce como enfermedad de Ollier, y pueden causar deformación significativa de huesos y articulaciones. Como los osteocondromas, los encondromas pueden hacerse más prominentes con la edad. Pueden ser asintomáticos o causar síntomas de inestabilidad o dolor articular, particularmente si se asocian a alguna fractura patológica. Los cambios malignos, presagiados por dolor en aumento o crecimiento, son posibles pero generalmente raros.

Los condromas periósticos se originan en metaplasia del cartílago en el periostio, a diferencia de los osteocondromas y endocondromas, estas lesiones tienden a ocurrir después de la tercer o quinta década. Tienen predilección por las manos y los pies, pero también en los huesos largos proximales. Los condromas perióticos generalmente se encuentran incidentalmente, ya que muy pocos producen síntomas. Pueden ser palpables en las manos y pies como una prominencia lisa en la superficie del hueso.

Condromas articulares, también conocida como displasia epifisiaria hemimélica o enfermedad de Trevor, son raros. Como los osteocondromas o los endocondromas, representan formaciones aberrantes de cartílago. Afectan epífisis únicas o múltiples en un lado del cuerpo y se encuentran con mayor frecuencia en la epífisis del fémur y de la tibia, así como en el astrágalo. Estos tumores generalmente producen deformación articular, limitación del rango de movimiento, dolor y enfermedad articular degenerativa secundaria. El diagnóstico de los tumores benignos de hueso se hace en forma incidental o por sintomatología asociada o por la complicación del crecimiento, atrapamiento o compresión de otras estructuras.

Tratamiento, éste se da a base de la sintomatología, y en caso de cirugía esta se indica para corregir las complicaciones del tumor.