"Dolor e inflamación"
Leda Garrido
Las infecciones de vías urinarias se encuentran entre las 10 principales causas de consulta médica en México y una de las más comunes es la cistitis o inflamación de la vejiga.
Son las mujeres las más afectadas por este padecimiento, pues se estima que una de cada tres ha sufrido una infección de este tipo antes de los 24 años de edad.
El termino cistitis, explica el doctor Nadim Audelo Aun, denota nada más que hay una inflamación de la vejiga; pero cuando hay una infección entonces es cistitis bacteriana aguda de la vejiga, que incluso puede ser hemorrágica, cuando se presenta con sangrado.
"Este tipo de infección se ve a todo lo largo de la vida de las personas, menos común en los niños, más frecuente en la mujer con vida sexual activa y en la mujer postmenopáusica, que puede ser de una manera distinta, asintomática", dice el médico.
Generalmente ocurre por contaminación de la vagina. Traer ropa húmeda mucho tiempo condiciona vaginitis, y esto a su vez puede permitir el acceso a las bacterias, o el área adecuada para que estas se reproduzcan y logren introducirse a la vagina.
"En los niños con infección hay que buscarles la causa. Por el contrario, en la mujer con vida sexual activa, es el coito el que desencadena la mayoría de estos casos porque permite una introducción de bacterias al interior de la vejiga", señala.
La constitución física de la mujer muestra una uretra, conducto que lleva la orina de la vejiga al exterior, muy corta, y esto es un factor que produce que la mujer se infecte de bacterias.
"No a todas las mujeres les pasa, porque la vejiga tiene defensas contra la infección: vaciamiento completo, producción de proteínas, baja cantidad de receptores interiores para las bacterias", dice.
Pero hay mujeres que carecen de estas defensas: tienen orina residual, no vacían por completo la vejiga o la pared de ésta posee áreas receptoras a las que las bacterias se adhieren con más fuerza y no se evacúan fácilmente al momento de orinar. Esto hace que ciertas mujeres tengan predisposición a las infecciones urinarias.
"La mujer postmenopáusica, por el contrario, va disminuyendo sus defensas tanto en vagina como en vejiga, por la carencia de hormonas femeninas. Esto puede llevar a muchos cambios anatómicos y fisiológicos que permiten que esté más predispuesta a la infección", detalla.
El clima no necesariamente afecta la infección urinaria en la mujer, aclara, salvo que eso condicione infecciones vaginales por el tipo de ropa interior, como la de nylon o muy apretada, que provoca el medio adecuado para la mayor reproducción bacteriana.
Un problema más serio es la cistitis hemorrágica, informa, causada por infección de una bacteria muy agresiva, aunque generalmente responde bien a antibióticos.
Pero siempre, ante la presencia de sangre en la orina, macroscópica, que se puede ver, debemos hacer un estudio más completo para estar seguros de que no está siendo causado por otros problemas", recomienda.
Y es que muchas personas van, se toman un tratamiento, un antibiótico, lo piden en la farmacia y se acabó, ejemplifica, sin pensar que en ocasiones la infección pudo haber sido desencadenada por un tumor infectado o un cálculo, que de esa manera nunca van a detectar.
Cuando la persona inicia con su cuadro es importante aumentar la cantidad de líquido que ingiere y acudir al médico para recibir el tratamiento adecuado, que generalmente son antibióticos y medicamentos antiespasmódicos.
Como en todas las enfermedades, es importante evitar la automedicación.
"Yo siempre les indico que deben de tratar, si se van a auto medicar, que al menos tomen una muestra de orina en ese momento que comienzan los síntomas, y la dejen en el laboratorio para un examen general de orina y urocultivo, para determinar cuál bacteria es la agresora", señala.
Y es que el gran problema con la automedicación, resalta, es que muchas veces llevan mal el tratamiento, no toman las dosis correctas de antibióticos ni por el tiempo adecuado, así que la bacteria no se elimina por completo.
"Muchas veces se toman nomás una tableta o dos, les corta el síntoma, pero la infección ahí queda", alerta.
Es días después cuando puede iniciarse con un cuadro infeccioso complicado, señala el médico, porque la bacteria asciende hacia el riñón y le causa pielonefritis.
"Tenemos una bacteria que se ha hecho más fuerte porque ya reconoció el antibiótico, ya supo defenderse, y ahora asciende y complica el cuadro", determina.
ESTREÑIMIENTO Y CISTITIS
En ciertos casos de cistitis es importante el estreñimiento. Es frecuente que las mujeres lo sufran, los niños y personas con padecimientos de columna.
"Esto hace que en el recto, que debe estar vacío generalmente después de ir al baño y evacuar, haya bolos fecales por el estreñimiento, éste almacena millones de bacterias y es fuente para colonicen el ano, y posteriormente el periné y la vagina, y de ahí fácilmente ascienda a la vejiga", detalla.
Por eso es importante evitar el estreñimiento, especialmente porque la mujer lo padece por naturaleza, necesita consumir fibra y los tratamientos adecuados.
LA MEJOR PREVENCIÓN: TOMAR AGUA
La ingesta de agua es muy importante para mantener la orina diluida, cristalina, informa el doctor Audelo Aun, estado que no resisten las bacterias.
Por lo contrario, la orina muy concentrada, que está muy amarilla, espesa, provoca que se formen los protoplastos, que son bacterias resistentes a los tratamientos de antibióticos.
"Agua de jamaica, de cabellos de elote, la hierba del soldado, las crawnberry o la piña, no tienen un efecto en si de antibiótico, pero diluyen la orina, y como son bebidas ácidas, contribuyen a que la orina se mantenga ácida, que es uno de los factores que combaten la infección bacteriana. Pero el mismo efecto tiene el agua pura", especifica el especialista.
Por el contrario, alerta, aunque no es algo absoluto, las bebidas carbonatadas liberan ese carbonato a la orina, la alcalinizan y sí provocan un favorecimiento de la infección urinaria.
SÍNTOMAS
Sensación de ardor al orinar.
Ir al baño con frecuencia
Deseos de orinar aunque la vejiga esté vacía
Dolor en la región del pubis
Pus en la orina
Malestar general
Fatiga
Debilidad
Vómito
Escalofríos y fiebre
En personas mayores puede presentarse confusión mental
ALERTA
Si la cistitis no se cura inmediatamente, puede causar las siguientes complicaciones:
Obstrucción uretral
Sangre en la orina
Dolores de espalda que indican una infección renal
Inflamación de la próstata, en el caso de los varones
