"Trasplante, alternativa ante la enfermedad renal crónica"

El trasplante de riñón es la mejor opción que puede tener un paciente ante la enfermedad renal crónica, por encima de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal, confirmó el doctor Alan Gabriel Contreras Saldívar.

 

Durante su participación en el simposio “Enfermedad renal crónica: Los retos globales y nacionales de una epidemia creciente”, realizado en la Academia Nacional de Medicina de México, el experto en trasplante renal explicó las alternativas de tratamiento para un paciente renal.

 

“La diálisis peritoneal es un tipo de terapia para limpiar los productos de desecho de la sangre, eliminar líquidos y controlar la química del cuerpo cuando fallan los riñones. A diferencia de una máquina de diálisis, se utiliza el propio cuerpo”, expone.

 

Para ello, se coloca en el abdomen un tubo flexible llamado catéter mediante un procedimiento de cirugía menor, el cual permite que se llene la cavidad peritoneal con una solución que tiene agua y químicos (electrolitos) que realizarán el proceso.

 

Mientras que la hemodiálisis cumple la función de los riñones cuando dejan de funcionar bien, este tipo de terapia ayuda a eliminar la sal extra, el agua y los productos de desecho, para evitar la acumulación en el cuerpo; mantener niveles seguros de minerales; ayudar a controlar la presión arterial y a producir glóbulos rojos.

 

Durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un filtro (riñón artificial). El filtro, llamado dializador, se divide en dos partes separadas por una pared delgada; a medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en la otra parte extrae los residuos de la sangre, misma que luego regresa al cuerpo a través de un tubo.

 

“De acuerdo a estudios realizados en los Estados Unidos, porque México no cuenta con ellos, la sobrevida de un paciente que es tratado con hemodiálisis o diálisis peritoneal, solo es de 30 meses, lo cual quiere decir que 50 por ciento de los pacientes estarán muertos en dos años y medio”, expuso Contreras Saldívar.

 

El especialista del Instituto Nacional de Nutrición y Ciencias Médicas “Salvador Zubirán” destacó que, comparativamente con estas terapias, la terapia de trasplante renal ofrece una mayor supervivencia, una mejor calidad de vida para los pacientes.

 

“Es la opción más barata y se debería aplicar lo antes posible a todos los enfermos renales crónicos, porque sabemos que cuanto más nos tardemos en trasplantar a un paciente, la sobrevida de ese injerto se va afectar significativamente”, explicó el médico mexicano, que se desempeñó en el Mount Sinai Medical Center, uno de los centros de trasplantes más grandes del mundo.

 

Y aunque aparentemente el trasplante de riñón podría ser una opción sumamente costosa, debido a que se necesita de un procedimiento quirúrgico especializado, un equipo de médicos y técnicos preparados, un hospital que tenga la capacidad de hacerlo y todos los insumos necesarios; todo esto no llega a ser significativo cuando se compara contra todo lo que implican las terapias de hemodiálisis y diálisis peritoneal.

 

Sin embargo, pese a estar comprobada en el mundo la efectividad del trasplante de riñón, en México no se realiza con la frecuencia necesaria.

 

“En nuestro País, el año pasado habrá hecho alrededor de 2 mil 500 trasplantes; mientras que se estima que se tenían aproximadamente a 100 mil personas documentadas en diálisis, más otras 100 mil que la necesitan y no la tenían, lo que da una cifra de 200 mil personas. Solo se está trasplantando entre el 1 y 2 por ciento de todos los enfermos renales. Esto es inadmisible porque se condena a una muerte segura a la mayor parte de los pacientes”, lamentó.

 

 

DONACIÓN, UN OBSTÁCULO

Con la finalidad de evidenciar aún más el rezago que tiene México en la donación de órganos, Alan Gabriel Contreras Saldívar citó que países latinoamericanos como Puerto Rico, Paraguay, Argentina, Chile, Colombia, Cuba, Brasil, Venezuela y Perú, tienen más donantes por millón de habitantes.

 

“Muchas veces se ha dicho que en México no hay cultura de donación, pero si se tuviera un sistema administrativo robusto y trasparente, la gente donaría; esto no tiene que ver con el nivel cultural o socioeconómico, tiene que ver con la confianza que hay con el sistema de salud”, comentó el doctor, quien formó parte del equipo que realizó el primer trasplante de hígado en México.

 

“¿De dónde se obtienen los donantes? Pues podríamos obtener una donación de un donante vivo, la mayoría de las personas tenemos dos riñones, podemos donar uno; cuando un paciente es un donante altruista que se encuentra en buenas condiciones generales y es sano”.

 

Se ha comprobado que la sobrevida del donante es igual que la del resto de la población, siempre y cuando se cumplan los criterios establecidos internacionalmente y el trasplante se haga por manos de profesionales.

 

 

* Con información del Foro Consultivo Científico y Tecnológico.